心理健康

心理咨询/治疗效果又如何呢?

当前,在抑郁症的心理治疗中,认知行为疗法(CBT)是经循证医学证实最有效和最受人推崇的治疗方法,是心理学三大经典流派之一。现在将通过对认知行为疗法的起源、核心技术、思想及利弊的分析,阐述了近年来备受关注的以“正念疗法”为代表的第三代行为认知疗法,并对其发展进行了展望。

一、认知行为疗法时注意什么

1、心理咨询/治疗师是否经过严格的专业培训,是否具有良好的共情能力和表达能力,并且经验要丰富。否则,治疗很可能流于表面,青少年患者会觉得自己是在说大话,经过几次治疗后产生了抵触,于是放弃治疗。

2、如果选择正念治疗(第三代 CBT中的一种),一定要在有经验的治疗师的指导下进行,千万不要自己去学习和实践。

由于正念疗法强调冥想,相当于将一个人的注意力相对集中在浅催眠状态。如果操作不当,很容易将创伤激活,情绪爆发,引起第二次伤害,一定要注意。

二、心理咨询/治疗效果又如何呢?

人文心理学主要强调人的“自我实现”的能力,如果仅仅用“人文”来进行心理治疗,效果太慢,当前的应用,业界对人文心理学的讨论声音越来越少。应当指出,人文精神并非毫无价值,而是越来越少作为独立的治疗技术而出现,而是融合在心理学分支或特定的心理治疗/咨询技术中的一种积极的理念。

三、不推荐青少年患者进行精神分析治疗的主要原因

1、该学派过分地将精神障碍归咎于儿童时期的创伤和家庭教育问题,这种做法不客观、不全面,而且无法对所有症状做出合理的解释;

2、该流派倾向于将家长对孩子的错误教育解释为“控制”、“攻击”,这些语言都是由英语翻译而来,在中文语境下变得非常消极,不仅不利于抑郁症患者的康复,而且可能使患者误读父母的原意,使亲子关系更加僵化,患者情绪波动更大;

3、该流派对抑郁症患者叠加性心理创伤难以有效修复。即使病人认同心理分析理论,在心理分析家的指导下找到了所谓的“病因”,但短期内也难以消除症状,打破情绪、行为和认知的恶性循环。再者,病人已经忘记的、存储在隐记忆层次上的心理创伤,用精神分析治疗几乎是难以触及的。

因此,这种治疗耗时较长,不适用于处于成长期,需要加速康复的青少年患者。我们所接受的,在我们所接受的,精神分析治疗的青少年患者中,大多数人认为这种治疗对他们自己来说没有效果。在此,我们不否认精神分析学派的全部价值,它能够认识到心理疾病是由创伤引起的,并且提出了“潜意识”的概念,这是它的重要贡献。

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